Labioplastika
ESTETSKA KIRURGIJA VANJSKOG
DIJELA ŽENSKOG SPOLOVILA
U vanjski dio ženskog spolovila
ubrajaju se mons pubis (venerin brežuljak), labia majora (velike stidne usne),
labia minora (male stidne usne).
Esteteske operacije i tretmani:
Mons bubis (venerin brežuljak)
Tretmani se obično rade zbog
uklanjanja dlačica – bilo IPL ili laserom (trajna epilacija).
Sam oblik se korigira liposukcijom ako je prenaglašen,
odnosno ako ima višak masnog tkiva. Ovaj zahvat je ponajbolje izvesti kao
laserom potpomognutu liposukciju, jer će foto-termički laserski efekt u
potkožju djelovati na kožu u vidu pojačanog stvarannja kolagena i elastina.
Posljedično tome će doći do zatezanja viška kože (skin tightening).
U slučajevima da se radi o
izrazitom višku kože u donjem dijelu trbuha koja se preklapa preko venerina
brijega, indiciran je klasični operativni zahvat donje abdominoplastike kod
koje se odstranjuje višak kože i pripadajućeg masnog tkiva i na taj naćin
postiže lifting stidne regije i venerinog brijega.
U slučajevima slabe naglašenosti
mons pubisa, u njega se može transplantiati masno tkivo u svrhu povećanja.
LABIA MAJORA (velike stidne usne):
U slučaju prenaglašenih velikih stidnih usana može se na njima učiniti
laserska lipoliza u svrhu smanjenja, a upravo
djelovanje lasera će učiniti da koža bude dobro napeta. Klasična
kirurška redukcija – odstranjenje viška kože i pripadajućeg masnog tkiva, više
gotovo da se i ne radi.
Posljedično starenju, dolazi do
masne atrofije i smanjenja količine
masnog tkiva u velikim stidnim usnama. Ovim procesom velike usne gube svoju popunjenost i napetost
kože, gube juvenilan izgled. Da bi se povratio mlađi izgled, usne se trebaju popuniti. Obično se to radi transplantacijom masnog
tkiva (lipofiling), pri čemu se uzme masno tkivo na onim dijelovima tijela gdje
ga ima dovoljno, ili u suvišku, obradi i transplantira u velike usne. Zbog dugotrajnijeg rezultata ovaj
postupak treba za cca 3 mjeseca ponoviti
s obzirom da se nakon prve operacije dosta masnih stanica resorbira.
Slika 1.Prazne velike usne
Uz postupak popunjavanja velikih
usana masnim tkivom može se kombinirati i izbjeljivanje te regije (skin labia
majora whitening) što se izvodi ablativnim laserom, u našoj ustanovi Erb:YAG.
Ovaj postupak će također djelovati na samu kožu tako da uz uklanjanja tamne
boje, koža bude napetija.
Postupak lipofilinga (punjenja
masnog tkiva) kao i površinska ablacija laserom (skin whitening) u svrhu
uklanjanja tamne boje kože su dva osnovna zahvata i tretmana u cilju
pomlađivanja (rejuvenacije) velikih
stidnih usana .
LABIA MINORA (male stidne usne):
Najčešći zahvat na malim stidnim
usnama je njihovo smanjenje – reduction labioplasty. U koliko se radi o
izrazito velikim malim usnama, taj se problem može smatrati ne samo estetskim,
već i funkcionalnim – u tom slučaju dolazi kod spolnog odnosa pri penetraciji do uvlačenja malih stidnih usana u rodnicu, što je bolno i narušava
zadovoljstvo spolnog čina.
Sam rez na malim stidnim usnama
može se učiniti klasično ( hladnim nožem – skalpelom), a također i radiofrekventnim
nožem ili laserom, što osigurava brži poslijeoperativni oporavak uz minimalno
krvarenje. Rana se šiva resorptivnim koncem koji se sam razgrađuje kroz cca
10-15 dana. Spolni odnosi se ne preporučaju dok rana ne zaraste – kroz 2-3
tjedna.
Slika 2. Povećane male usne
Nakon rejuvenacije lipofilingom u
velike usne i redukcionom labioplastikom malih postiže se juvenilni izgled
vanjskog dijela ženskog spolovila.
Slika 3. Nakon zahvata
Himenoplastika – zahvat kojim se rekonstruira himen danas je gotovo
napuštena – kod nas u Poliklinici zadnji zahvat je obavljen prije 14 godina na
osobi koja nije iz Hrvatske.