Estetske operacije

Podebljavanje muškog spolovila

Tehnika podebljavanja muškog spolovila nešto je mlađa od tehnike produženja, tako da prvi radovi datiraju iz kraja osamdesetih godina 20. st. (Samitier, Reed). Postoje dvije osnovne metode, i to su dermal fat graft (DFG) i autologus fat transfer (AFT).

Kod prvog se izrezuje dio kože iz ruba stražnjice i priprema za postavljanje ispod kože penisa na ovojnicu Tunicu Dartos. Pristup je kao kroz rez za obrezivanje (cirkumciziju).
Druga tehnika je trasplatacija masnog tkiva koja je danas više prihvaćena tehnika.

Prijeoperacijski tijek

Stidna regija mora biti obrijana, a prijeoperativno se provjere laboratorijski nalazi krvi i urina, te EKG. Za ovu operaciju transplatacije masnog tkiva pacijent treba biti obrezan, odnosno ovaj zahvat se treba učiniti 6-8 tjedana prije operacije podebljavanja masnim tkivom.
 

Anestezija

Zahvat se obično izvodi u spinalnoj anesteziji, ali se može obaviti i u općoj-endotrahealnoj anesteziji.





Operacija

Kod transplatacije masnog tkiva najprije se odabere i označi regija iz koje se može uzeti masno tkivo, odnosno s predilekcijskog mjesta za njegovo nakupljanje kod muškarca.
Obično je to stidna regija (pubična) neposredno iznad korijena penisa ili donji dio same trbušne stijenke. Nakon izvršenih priprema izvadi se negativnim tlakom masno tkivo iz odabranog područja, obradi i injekcijom ubrizga u ovojnice penisa. Ubrizgava se na mjestu učinjene cirkumcizije (obrezivanja), zato ta rana od prethodnog kirurškog zahvata mora kompletno zarasti.

Nakon opracije oko spolovila se postavi povoj i zatim bandažira zavojem. S obzirom da unatoč dobroj pripremljenosti transplatirane masti, jedan njezin dio nekrotizira, dio organizam resorbira,a nešto i kalcificira, tako da je krajnji razultat u obujmu 60-70 posto od transplatirane masti.

Poslijeoperacijski tijek

Nakon operacije tijekom 24 h provodi se previjanje i inspekcija lokalnog nalaza. Povoj se nosi na spolovilu 8-10 dana. Ordinira se antibiotika tjedan dana, te Diazepam 10 mg uvečer, prvo vrijeme nakon operacije jer noćne erekcije mogu biti bolne. Apstinencija spolnih odnosa se preporučuje 6 tjedana poslije operacije. Boravak u ustanovi, uz stručni medicinski nadzor i negu traje 24 h nakon zahvata. Ograničeno je i kretanje tijekom nekoliko dana poslije operacije.

Komplikacije

Može doći do infekcije, neodgovarajućeg rasporeda masnig tkiva oko penisa. Ožiljak je gotovo nevidljiv jer je smješten na mjestu prije obavljene cirkumcizije. Ukoliko je rezultat nezadovoljavajući, postupak se nakon 6 mjeseci do 1 godine može ponoviti.

Napomena

Neki autori odnosno operateri kombiniraju operaciju elongacije i podebljanja obavljati u jednom činu, ali su tada komplikacije nešto učestalije.