Face lifting
je jedna od najvažnijih operacija pomlađivanja, a često i sinonim za samu
estetsku kirurgiju lica. Procesom starenja i zemljine sile teže dolazi do
opuštenosti kože lica i vrata i njenog viška, te atrofije subkutanog masnog i
vezivnog tkiva. Ovaj proces evidentno započinje negdje sa 35 godina starosti i
polako progredira, a nešto značajnije oko pedesetih godina. Da bi se održao
kontinuitet ljepote i svježine ove regije, u zadnjih petnaestak godina američki
kirurzi su operirali face lift već od trideset i neke godine života, dok je u
Europi ova granica obično pomaknuta na četrdesete godine. Uz redukciju kože
klasičnim liftingom i zatezanje SMAS-a, s obzirom na atrofiju subkutisa u
zadnje vrijeme ova tehnika se nadopunjavala sa lipofilingom (transplantacijom
masnog tkiva u predio obraza). U svakom slučaju za očuvanje svježine lica ovu
operaciju treba za 5 - 7 godina ponoviti. S obzirom na veličinu operacije i
relativno duži oporavak, pacijenti su skloniji nekim jednostavnijim metodama,
sa bržim oporavkom, manjim rizikom potencijalnih komplikacija itd.
Dok ne postoji značajniji višak kože, ali je naglašena opuštenost kože sa već
reduciranim potkožnim tkivom, a to je zavisno o slučaju od 35 do 55 godine života, idealan
je zahvat FEATHER LIFT (na engleskom feather = pero), odnosno APTOS LIFT (aptos
= anti ptosis – protiv opuštanja ). Operacija se sastoji od ubacivanja
polipropilenskih niti u potkožje lica kroz specijalne igle. Nakon vađenja igle
konac se raširi u okolno tkivo kao pero. Slijedi postupak zatezanja i vraćanje
regije koja se tretira u položaj prije opuštanja.
Klasična mjesta su;
- vanjska
strana čela odnosno podizanje obrva
- podizanje obraza
- predio donje vilice
- predio vrata tik ispod donje vilice
Niti su građene od polipropilena,
neresorptivnog materijala koji se koristi u proizvodnji kirurškog konca. Već
kroz mjesec dana od zahvata oko niti se počinje obrazovati vezivno tkivo bogato
kolagenom. Rast stanica izazvan stranim tijelom od polipropilena koje
sjedinjuju i na neki način strukturno armiraju tkivo, daju koži elastičnost,
čvrstoću, zdravu boju, ispravljaju bore i na taj način se koža pomlađuje. Pri
tome nema brze promjene vanjskog izgleda, kao poslije klasične operacije, već
nastupa fiziologijsko pomlađivanje na nivou stanice. Metoda se primjenjuje
gotovo na svim poznatijim klinikama koje se bave estetskim operacijama, a
patentirana je u Rusiji prije nekoliko godina. Zahvat se izvodi ambulantno u
operaciji i sterilnim uvjetima u lokalnoj anesteziji. U postoperativnom
tretmanu treba ograničiti mimičko pokretanje, te spavati na leđima (u koliko je
rađeno lice) kroz tjedan dana. Tretirani dijelovi se ne smiju masirati kroz 2
mjeseca iza zahvata. Efekt postupka pomlađivanja se počinje pojavljivati već za
nekoliko tjedana iza zahvata, mada je vidljivost peksije (podizanja) zamjetna
odmah iza samog zahvata.
Oporavak iza operacije traje 2-3 dana. Za to vrijeme
na mjestima uboda iglama postavljeni su flasteri. Efekt operacije se produžava
do 5 godina iza zahvata, a po potrebi može se dodatno u međuvremenu ili kasnije
ugraditi još APTOs niti. Metoda je prije nekoliko godina patentirana od
gruzijskog kirurga Dr. Marlen A. Sulamanidze, a već nakon par godina je
preplavila čitavi svijet, naročito američko područje, te postala pravi hit.
Danas se APTOS niti proizvode u Americi, Brazilu, Italiji i Rusiji.
Ovo je sigurno ponajbolja metoda osvježenja opuštenog lica sa indikacijom
između 35 i 55 godina; dok još nema izraženijeg viška kože. S obzirom na
ambulantni tretman u lokalnoj anesteziji, brz oporavak, bez velikih
komplikacija koje nose velike operacije, ova metoda je veliki doprinos
estetskoj kirurgiji pomlađivanja. Dodatna prednost je i cijena koja je za
ovakav zahvat pomlađivanja daleko manja nego za klasičnu operaciju.
Poliklinika Dr. Maletić je prva koja je ovu metodu uvrstila u svoj program rada
na našim prostorima, a Mr.sc.Dr. Duško Maletić je osobno prošao kompletnu
potrebnu edukaciju kod autora metode; Dr. Sulamanidzea.